社区高血压患者实施精细化管理的干预效果评价

作者单位:100007 北京,北京市东城区社区卫生服务管理中心中医全科

 高血压;社区血压控制;体重控制;精细化管理;综合干预

DOI: 10.3969/j.issn.1672-7185.2019.11.015

备注

 目的  分析对社区高血压患者实施精细化管理的效果。方法  应用东城区卫生服务系统家庭医生签约居民健康管理系统,筛查东城区五道营社区卫生服务站2018年慢病精细化管理高血压患者567例,通过家庭医生签约居民健康管理系统中高血压患者随访服务记录表,收集567例患者2018年4个季度体质量指数和血压值,统计分析管理人群血压控制率和健康体重占比。结果  2018年4个季度血压控制率分别为74.7%、93.4%、95.6%、98.6%,健康体重占比分别为54.1%、60.4%、65.4%、71.4%,均呈逐渐增高趋势,除第二和第三季度间血压控制率和健康体重占比差异无统计学意义(P>0.05)外,各个季度间血压控制率和健康体重占比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论  精细化管理能提高社区高血压患者健康体重控制率和血压控制率。