中国实用乡村医生杂志 /oa 国家卫生健康委办公厅关于县级疾病预防控制等专业公共卫生机构指导基层开展基本公共卫生服务的通知 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002001 2020年02月15 00:00 2020年02期 1 2 600616 贝赫切特病 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002002  文章对贝赫切特病进行介绍。 2020年02月15 00:00 2020年02期 3 6 636974 毕莹 大动脉炎 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002003  文章对大动脉炎进行介绍。 2020年02月15 00:00 2020年02期 6 9 636711 孙若文 巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002004  文章对巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛进行介绍。 2020年02月15 00:00 2020年02期 9 11 631908 奚小淇 肉芽肿性多血管炎 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002005  文章对肉芽肿性多血管炎进行介绍。 2020年02月15 00:00 2020年02期 11 14 615455 段琼玉 显微镜下多血管炎 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002006  文章对显微镜下多血管炎进行介绍。 2020年02月15 00:00 2020年02期 14 17 614380 何雅贤 嗜酸性肉芽肿性多血管炎 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002007  文章对嗜酸性肉芽肿性多血管炎进行介绍。 2020年02月15 00:00 2020年02期 17 19 608579 杨鸣 医院内科住院患者应用信息化护理管理的效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002008  目的 探讨信息化护理管理在医院内科住院患者中的应用效果。方法 选择2016年1月—2017年12月在辽宁省人民医院内科住院的患者200例为研究对象,随机平均分为观察组与对照组各100例。观察组采用信息化护理管理,对照组采用常规护理管理,对比两组护理管理效果满意度、医院不良事件发生情况及护理措施响应时间。结果 护理管理效果满意度对照组为84%,观察组为95%,差异有统计学意义(P<0.05)。医院不良事件发生率观察组为4%,对照组为12%,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组护理措施响应时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 信息化护理管理能够提高患者满意度、减少医院不良事件发生、缩短护理措施响应时间,值得推广。 2020年02月15 00:00 2020年02期 20 22 609140 赵瑾 53家医疗机构医院感染控制管理的共性问题及对策 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002009  辽宁省卫生健康服务中心于2019年6月组织相关专家对53家不同等级医疗机构进行了感染防控排查。对医院感染组织管理与培训、医院感染控制、手卫生管理、消毒隔离和安全注射、医务人员职业防护、一次性使用医疗用品管理、医疗废物处理、医用织物洗涤消毒、重点部位感染防控、重点科室医院感染防控情况进行了现场检查。文章根据检查情况查找和梳理辽宁省各级医疗机构感染防控现状共性问题和关键风险,并针对问题提出对策。 2020年02月15 00:00 2020年02期 22 24 561777 迟东英 初产妇产后早期出现盆腔器官脱垂的危险因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002010  目的 探讨初产妇产后早期出现盆腔器官脱垂(POP)的危险因素。方法 回顾性选择2017—2019年于西丰县妇幼保健院进行产前检查并建档的妊娠期女性1 027例,最终筛选合格者637例作为研究对象,包括P O P组214例、非P OP组423例;对两组对象的产前和分娩情况进行调查,分析P OP发生的危险因素。结果 单因素分析显示,年龄、新生儿体重和分娩方式是P OP发生的危险因素( P<0.05)。多因素分析显示,年龄>35岁、新生儿体重≥3.5 kg和产钳辅助导致POP发生风险进一步升高(P<0.05)。结论 初产妇自然分娩,产后POP的发生与年龄、新生儿体重以及产钳辅助有关。 2020年02月15 00:00 2020年02期 25 27 608703 姚子懿 社区获得性肺炎的中医药物治疗进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002011 随着环境中空气质量越来越差,社区获得性肺炎(CAP)的发病率随之升高;由于抗生素滥用、细菌的耐药性增加使社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效下降,该病的死亡率也随之升高。近年来,我国传统中医药在CAP治疗上取得了较好的临床效果,为CAP的治疗提供了崭新的思路。 2020年02月15 00:00 2020年02期 28 29,32 626374 袁长友 血清癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶及凝血因子D-二聚体联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002012  目的 研究血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和血浆凝血因子D-二聚体(D-D)联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值。方法 选择2015年6月—2018年6月沈阳市第四人民医院收治的非小细胞肺癌患者56例为观察组,选取同期收治的肺部良性疾病患者56例为对照组。检测并比较分析两组血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和D -D水平,评价3种指标联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值。结果 观察组血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和D-D水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和D -D联合检测对非小细胞肺癌的诊断灵敏度高于单一指标检测。结论 非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和D-D处于较高水平,3种指标联合检测对非小细胞肺癌的诊断具有较高灵敏度。 2020年02月15 00:00 2020年02期 30 32 646303 邵李海<sup>1</sup> 王群<sup>2</sup> 赵冰<sup>2</sup> 赵越<sup>1</sup> 高辛露<sup>1</sup> 新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的1∶1配对研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002013  目的 为预防新生儿医用粘胶相关性皮炎(MARSI)提供护理对策。方法 回顾性收集2014—2019年朝阳市第二医院新生儿科收治的患儿中出现M A R SI者93例作为观察组;以出生时间作为配对依据,选择同时期住院,有医用粘胶应用史且未出现M A R SI的新生儿93例作为对照组。比较两组的基线资料、治疗史、粘胶成分、粘胶使用情况、粘胶移除情况。结果 观察组和对照组胎龄、营养状况、口鼻插管、粘贴时间、快速揭除和垂直揭除差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 护理工作者应针对容易导致新生儿M ARSI的因素施行有针对性的护理措施,以期降低其发病率。 2020年02月15 00:00 2020年02期 33 35 645415 杨淑芬 酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清试验法在梅毒检验中的应用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002014  目的 探讨酶联免疫吸附(ELISA)法与甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法在梅毒检测中的应用价值。方法 选取2017年2月—2019年2月广东省韶关市第一人民医院收治的疑似梅毒患者320例为研究对象,所有患者均接受ELISA法与TRUST法检验,最终以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)作为诊断的金标准,比较不同检验方法的阳性检出率及诊断效能。结果 E L I SA法在梅毒检验中的敏感性为96.19%,特异性为95.45%,准确性为95.94%,阳性预测值为97.58%;T R U S T法在梅毒检验中的敏感性为79.52%,特异性为83.64%,准确性为80.94%,阳性预测值为90.27%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与TRUST法相比,ELISA法的阳性检出率及诊断效能更高,与TPPA检验结果相当,值得在梅毒检验中应用推广。 2020年02月15 00:00 2020年02期 36 38 645871 李爱丽 黄丽芳 刘昊虹 莫沙必利联合复方消化酶治疗老年餐后不适综合征型功能性消化不良的效果观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002015 目的 探讨莫沙必利联合复方消化酶治疗老年餐后不适综合征型功能性消化不良的效果。方法 选取2018年1月—2019年1月在沈阳市大众医院进行治疗的老年餐后不适综合征型功能性消化不良患者53例,依据治疗方法的不同分为观察组26例和对照组27例,对照组给予莫沙必利治疗,观察组给予莫沙必利联合复方消化酶治疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗总有效率观察组为92.3%,高于对照组的81.5%,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为15.4%,高于对照组的7.4%,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组功能性消化不良生活质量量表各维度评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于老年餐后不适综合征型功能性消化不良患者,在莫沙必利治疗基础上给予复方消化酶,能够提高疗效和患者生活质量,且不会增加不良反应,值得推广使用。 2020年02月15 00:00 2020年02期 39 41,44 666455 刘阔 综合护理对糖尿病低血糖患者的护理效果研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002016  目的 探讨综合护理对糖尿病低血糖患者再发低血糖的几率的影响。方法 选择2017年6月—2018年8月辽宁省人民医院接收的糖尿病低血糖患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。其中观察组实施综合护理,对照组实施常规护理,比较两组症状改善时间、住院时间、不良事件发生情况。结果 观察组症状改善时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病低血糖患者应用综合护理可获得较好的护理效果,降低其再发低血糖的几率,值得临床推广应用。 2020年02月15 00:00 2020年02期 42 44 645392 周素焕 硝苯地平缓释片联合常规控糖方案治疗高血压合并2型糖尿病的疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002017  目的 观察硝苯地平缓释片联合常规控糖方案治疗高血压合并2型糖尿病的疗效。方法 选取2015年6月—2018年6月天津市河西区陈塘庄街社区卫生服务中心收治的120例高血压合并2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予缬沙坦联合常规控糖方案,观察组给予硝苯地平缓释片联合常规控糖方案,比较两组血压、血糖指标改善程度、临床效果及不良反应发生情况。结果 观察组血压、血糖指标改善情况及治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硝苯地平缓释片联合常规控糖方案治疗高血压合并2型糖尿病安全有效,值得推广。 2020年02月15 00:00 2020年02期 45 47 645541 韩悦<sup>1</sup> 李富越<sup>2</sup> 新活素治疗老年急性左心功能不全的疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002018  目的 探讨新活素对老年急性左心功能不全(A LVD)血流动力学和肾功能的改善情况。方法 收集辽宁中置盛京老年病医院2017年1月—2018年12月收治的老年A L VD患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用强心、利尿、扩血管等基础治疗,观察组在此基础上接受新活素治疗,比较两组治疗后的血流动力学和肾功能改善情况。结果 两组治疗7 d后收缩压、舒张压、平均动脉压、中心静脉压和肺毛细血管楔压均较治疗前下降;左室射血分数、心输出量、心指数均较治疗前升高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3 d、5 d、7 d后肌酐差异有统计学意义( P<0.05);治疗5 d、7 d后尿素氮差异有统计学意义( P<0.05)。结论 新活素能够迅速改善老年ALVD患者的血流动力学情况,并且发挥一定程度的肾脏保护作用。 2020年02月15 00:00 2020年02期 48 50 671615 张颖 H型高血压患者血压变异性与冠脉病变程度的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002019  目的 探讨H型高血压患者血压变异性与冠脉病变程度的关系。方法 选择锦州市中心医院2017年1月—2018年12月收治的H型高血压患者349例,分为对照组(单纯H型高血压)186例和观察组(H型高血压+冠心病)163例。比较两组患者的日间收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)及SCV;比较两组患者的日间舒张压(dDBP)、夜间舒张压( n D B P)及D CV,并对血压变异性与冠脉病变程度的关系进行探讨。结果 两组dSBP、nSBP、SCV和dDBP、nDBP、DCV差异均有统计学意义( P<0.05)。Gensini评分=2.231+3.414×SCV+2.917×SCV。结论 H型高血压患者血压变异性与患者冠脉病变程度密切相关,SCV和DCV是其独立危险因素。 2020年02月15 00:00 2020年02期 51 53 645571 郑健 外科手术切口感染的危险因素分析及手术室护理对策 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002020  目的 探讨切口感染的相关因素,从手术室护理角度提出护理对策。方法 回顾性收集铁岭市中心医院2012—2018年收治的外科病例734例,分为未感染组652例及感染组82例,比较两组患者的一般信息、手术情况及手术环境,对导致切口感染的危险因素进行分析。结果 单因素分析显示,切口长度、手术时间、手术时序、手术性质、手术室条件是切口感染的危险因素( P<0.05)。多因素分析显示,手术时间、手术时序、手术性质、手术室条件是切口感染的危险因素(P<0.05)。结论 应针对容易导致手术切口感染的危险因素采取有针对性的护理措施,以期降低其发生风险。 2020年02月15 00:00 2020年02期 54 56 644956 张大海 老年卧床患者非骨性隆突部位发生压疮的危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002021  目的 分析老年卧床患者非骨性隆突部位发生压疮的危险因素。方法 回顾性选择沈阳市铁西区中心医院2015—2018年收治的因各种疾病所致的老年卧床并有非骨性隆突部位压疮患者91例作为观察组,另选同期卧床但未出现压疮的老年患者91例作为对照组。采用电话随访的方式对入组患者展开问卷调查,主要内容包括:性别、年龄、体重指数( B M I)、营养状况、意识障碍、翻身能力、排便能力、合并老年慢性病等。结果 年龄、B MI、营养状况、意识障碍、翻身能力、排便能力和糖尿病情况为非骨性隆突部位压疮发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 相比于骨性隆突部位压疮,非骨性隆突部位压疮容易被忽视;护理工作中,应该警惕老年卧床患者非骨性隆突部位压疮的发生,对其危险因素应该给予预防性干预。 2020年02月15 00:00 2020年02期 57 59 645361 范昕妍 负压封闭引流术对胫骨骨折术后感染患者炎性因子及微循环的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002022  目的 从炎性因子和微循环的角度的探讨负压封闭引流技术( V S D)对胫骨骨折术后创面感染的改善作用。方法 选择武警辽宁省总队医院2016年1月—2018年12月收治的胫骨骨折术后出现创面感染的患者81例,随机分为对照组40例和观察组41例。对照组对感染创面采用常规处理措施,观察组采用V SD方法进行治疗,比较两组治疗后炎性因子和微循环改善情况。结果 治疗后,观察组细胞间黏附因子-1、可溶性血管细胞黏附因子-1水平低于对照组,而核因子 κB水平高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组流态积分、管襻积分、襻周积分和总积分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 V SD技术可以有效改善胫骨骨折术后创面感染患者的炎症和微循环状态,有利于促进创面恢复。 2020年02月15 00:00 2020年02期 60 62 670930 姚金池 杨春露 韩忠孝 索骥 郜红韦 王兆宁 卢赛 瘢痕子宫或巨大胎儿产妇剖宫产后应用麦角新碱联合缩宫素预防宫缩乏力产后出血的效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002023  目的 分析在因瘢痕子宫或巨大胎儿行剖宫产产妇中,应用缩宫素联合麦角新碱预防宫缩乏力产后出血的效果。方法 选取2017年10月—2018年12月泗阳县中医院接收的因瘢痕子宫或巨大胎儿行剖宫产产妇102例为研究对象,随机分为对照组和观察组各51例。对照组产后静脉注射缩宫素,观察组静脉注射缩宫素联合肌内注射麦角新碱,对比两组产后2 h、24 h出血量以及红细胞下降值、血红蛋白下降值、宫缩乏力产后出血发生率及不良反应发生情况。结果 观察组产后2 h、24 h出血量以及红细胞下降值、血红蛋白下降值、宫缩乏力产后出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 缩宫素联合麦角新碱能够减少因瘢痕子宫或巨大胎儿行剖宫产产妇的产后出血量,预防宫缩乏力产后出血,且不会增加不良反应,值得推广使用。 2020年02月15 00:00 2020年02期 63 65 645678 顾彩凤 中老年女性盆腔器官脱垂盆底肌力特征分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002024  目的 分析中老年女性盆腔器官脱垂( P O P)患者盆底肌力、肌电值及疲劳度变化特征。方法 选择2019年1—10月沈阳市妇婴医院收治的中老年P OP患者70例作为观察组,另选同时期于我院就诊的其他无盆底功能障碍的妇科良性疾病患者70例作为对照组。比较两组患者的盆底肌力(收缩力和阴道横截面肌力)和电生理指标(Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的肌力、肌电值和疲劳度)。结果 观察组盆底肌力和阴道横截面肌力均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力和肌电值均低于对照组,组间差异有统计学意义 (P<0.05);观察组Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中老年POP患者盆底支持力明显低于其他妇科良性疾病患者,这不仅表现在盆底肌力方面,即便在Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的电生理指标方面也有所体现。 2020年02月15 00:00 2020年02期 66 68 645549 邵洋 儿童EB病毒感染所致肾损伤临床特点分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002025  目的 分析EB病毒( E B V)所致儿童肾损伤的临床特点。方法 选择葫芦岛市中心医院儿科2010—2018年收治的儿童EB病毒感染者304例,包括传染性单核细胞增多症245例(A组)和单纯非特异性呼吸道感染症状59例(B组)。比较两组患儿的肾损伤情况,并对E B V -D NA定量与肾损伤的关系进行探讨。结果 本研究304例患儿出现肾损伤者占29.61%,最常见肾损伤为单纯蛋白尿,占22.70%;A组和B组患儿肾损伤表现差异均无统计学意义(P>0.05)。不同EBV-DNA定量亚组间肾损伤分布差异均无统计学意义( P>0.05)。结论 EBV引起肾损伤的发生率较高,以单纯蛋白尿居多;而肾损伤与EBV-DNA定量无相关性。 2020年02月15 00:00 2020年02期 69 71 645747 史进文 鼻咽癌误诊原因现状分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002026  流行病学调查资料显示,我国广东、广西壮族自治区、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌高发区。本病临床表现复杂多变,极易漏诊、误诊或长期延误诊断。误诊原因大多由于鼻咽癌临床表现多样化造成,少数由于忽略影像学检查及未进行多次临床病例检查导致误诊,误诊率也会随着医院级别的降低依次递增。虽然目前对鼻咽癌的病因研究尚不完整,但随着不断对鼻咽癌临床表现的深入研究及各种诊疗措施的完善,会在降低误诊率及漏诊率方面有新的突破和进展。本文通过对近年来鼻咽癌误诊原因的汇总为广大医务工作者能早期发现治疗提供线索。 2020年02月15 00:00 2020年02期 72 75 566668 韩秋菊 魏宏权 新生儿血友病A基因诊断1例诊治体会 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002027  文章对1例新生儿血友病A基因诊断病例的诊治经过进行介绍。 2020年02月15 00:00 2020年02期 76 78 563035 丁子俊 李海 张新华 郭健