中国实用乡村医生杂志 /oa 关于建立完善老年健康服务体系的指导意见 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006001 2020年06月15 00:00 2020年06期 1 3 572683 中华人民共和国国家卫生健康委员会 医院感染学知识 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006002  文章对基层医疗卫生人员必须掌握的医院感染学知识进行介绍。 2020年06月15 00:00 2020年06期 4 8 580984 吴钟琪 维生素A缺乏 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006003  文章对维生素A缺乏的概念、诊断、治疗等进行介绍。 2020年06月15 00:00 2020年06期 9 12 621596 毛桂龙 武继宏 营养性维生素D缺乏 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006004  文章对维生素D缺乏的概念、诊断、治疗等进行介绍。 2020年06月15 00:00 2020年06期 12 16 628499 武继宏 毛桂龙 钙缺乏 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006005  文章对钙缺乏的概念、诊断、治疗等进行介绍。 2020年06月15 00:00 2020年06期 16 19 579066 席晓非<sup>1</sup> 毛桂龙<sup>2</sup> 铁缺乏 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006006  文章对铁缺乏的概念、诊断、治疗等进行介绍。 2020年06月15 00:00 2020年06期 19 22 624098 李奇<sup>1</sup> 毛桂龙<sup>2</sup> 锌缺乏的防治 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006007  文章对锌缺乏的概念、诊断、治疗等进行介绍。 2020年06月15 00:00 2020年06期 22 24 619027 毛桂龙<sup>1</sup> 展红记<sup>2</sup> 老年高甘油三酯血症患者糖耐量减低的筛查和干预 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006008  目的 探讨降甘油三酯(TG)治疗在糖耐量减低(IGT)干预中的作用。方法 选择常州市金坛区第二人民医院收治的105例老年H T G患者进行口服葡萄糖耐量试验( O G T T ),筛查出I G T患者随机分为干预组52名和对照组53名,对照组进行生活方式干预,干预组在此基础上采用口服非诺贝特胶囊治疗,6个月后所有患者再次进行OGTT,观察两组患者的糖代谢转归情况。结果 干预6个月后,干预组患者的TG、 2 h血糖(2 hPG)水平较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者恢复正常48.08%、发展为糖尿病(DM)3.85%,优于对照组的24.49%、20.41%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年HTG患者合并IGT时推荐尽早进行饮食、运动干预、口服药物降脂治疗,预防其向DM的转归。 2020年06月15 00:00 2020年06期 25 27,31 678219 王连平<sup>1</sup> 徐雷<sup>2</sup> 王妮妮<sup>1</sup> 赵莉莉<sup>1</sup> 庄小梅<sup>1</sup> 陆渊<sup>1</sup> 甲泼尼龙冲击联合左乙拉西坦治疗儿童睡眠期癫痫性电持续状态的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006009  目的 探讨甲泼尼龙冲击结合左乙拉西坦治疗儿童睡眠期癫痫性电持续状态( ESE S)的作用价值。方法 选取厦门市妇幼保健院2013年2月—2019年3月收治的E S ES患儿86例为研究对象,随机分为对照组与观察组各43例,对照组予以口服左乙拉西坦治疗,观察组予以甲泼尼龙冲击联合左乙拉西坦治疗,比较两组患儿治疗6个月后智力测试评分、临床疗效、脑电图变化疗效及不良反应发生情况。结果 治疗6个月后,观察组临床治疗总有效率、脑电图变化总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组语言智商(VIQ)评分、操作智商(PIQ)评分、全量表智商(FIQ)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应症状均较轻,停药后均消失。结论 甲泼尼龙冲击联合左乙拉西坦治疗儿童E S ES,可有效改善临床症状及脑电图表现,提升患儿智力水平,虽然不良反应稍有增加,但停药后消失,安全性较高。 2020年06月15 00:00 2020年06期 28 31 663610 蔡慧强<sup>1</sup> 张端秀<sup>2</sup> 健脾消积汤对复发转移性乳腺癌患者化疗后免疫功能及营养状态的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006010  目的 探讨健脾消积汤对乳腺癌复发或转移患者免疫功能及营养状态的影响。方法 选择盘锦市中医医院2018—2019年收治的复发或转移的乳腺癌患者80例,分为化疗组和联合组各40例。两组均依据激素受体表达病理结果选择适宜方案化疗4周期(12周);观察组加用健脾消积汤,1剂/d,分早晚两次服用,比较两组治疗前后的免疫功能和营养状态。结果 两组治疗后C D 3、C D 4、C D 8、血红蛋白、白蛋白、皮褶厚度、体重指数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾消积汤能够显著改善乳腺癌复发或转移患者化疗期间的免疫功能和营养状态,值得推广应用。 2020年06月15 00:00 2020年06期 32 34 657263 聂建军 盆底电生理评估在初产妇产后脏器脱垂中的应用价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006011  目的 以初产妇作为观察人群,探讨电生理评估在其产后盆腔脏器脱垂( P O P)发病中的潜在预测价值。方法 选择盘锦辽油宝石花医院2018年1月—2019年12月收治的适龄妊娠女性241例,根据是否出现P OP分为非P OP组206例和P OP组35例,分别进行进行盆底表面肌电评估,比较各阶段电生理参数差异。结果 前静息测试阶、快肌测试阶段、慢肌测试阶段、耐力测试阶段和后静息测试阶段的肌电数值指标差异均有统计学意义 (P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,其中前静息测试阶和后静息测试阶段的肌电平均值与POP的发生密切相关(P<0.05)。结论 对于盆底肌电测试显示肌力异常,尤其是静息阶段的肌力异常,要警惕POP的发生。 2020年06月15 00:00 2020年06期 35 37 656646 王红霞 替格瑞洛在非氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者支架植入术后的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006012  目的 探讨替格瑞洛对非氯吡格雷抵抗急性心肌梗死(ACI)经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后的抗血小板凝聚治疗效果。方法 选择辽阳市第五人民医院2017—2019年收治的因A CI行P CI治疗的非氯吡格雷抵抗患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,比较两组治疗6个月后的血液流变学指标和血栓标志物,统计随访期间两组心血管不良事件(MACE)发生率。结果 两组治疗后高切黏度、低切黏度、血浆黏度、基质金属蛋白酶-9、D-二聚体和瘦素差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,两组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于非氯吡格雷抵抗的P CI术后患者,无论是替格瑞洛还是氯吡格雷均可有效发挥抗血小板凝聚作用,但是替格瑞洛在改善血液黏度和血栓方面具有一定优势,而且并未增加MACE发生情况。 2020年06月15 00:00 2020年06期 38 40 680026 韩冰 达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征患者血糖 血压和血脂的调节作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006013  目的 观察达格列净对2型糖尿病( T2D M )患者血糖、血脂、血压的综合控制情况。方法 选择辽阳市第五人民医院2018—2019年收治的T2D M伴代谢综合征患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。两组均常规采用降压、调脂等综合方案,对照组采用二甲双胍控制血糖,观察组采用达格列净控制血糖,比较两组治疗效果。结果 经过3个月治疗后,观察组F PG、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压和甘油三酯变化值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达格列净在调节T2DM患者血糖基础上,可能对TG产生一定的调节作用;此外,达格列净具有血压改善能力,较为适合T2DM伴代谢综合征患者群体。 2020年06月15 00:00 2020年06期 41 43 657608 汪浩 沙格列汀对早期2型糖尿病患者胰腺功能的改善作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006014  目的 探讨沙格列汀对早期2型糖尿病( T2D M)患者胰腺功能的改善作用。方法 收集2019年1—12月盘锦辽油宝石花医院收治的T2DM患者110例,随机分为对照组和观察组各55例。对照组采用胰岛素泵强化治疗,观察组在其基础上加用沙格列汀治疗,比较两组治疗后血糖、胰腺分泌和胰岛素抵抗改善情况。结果 两组经治疗后,T2时间点C肽( C P)和 β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 沙格列汀能够提高早期T2DM患者第二时相胰岛素分泌能力,并且进一步缓解胰岛素抵抗状态。 2020年06月15 00:00 2020年06期 44 46 657767 李婷婷 2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006015  目的 调查我院内分泌科住院的2型糖尿病(DM)患者的视网膜病变(DR)的相关危险因素,分析在院糖尿病患者预防视网膜病变发生的策略。方法 随机抽取2018年1—12月在本溪市中心医院内分泌科住院的2型D M患者作为研究对象,根据有无视网膜病变分为D R组与非D R组,记录所有研究对象的一般情况、实验检查指标以及D R发生情况,比较两组研究对象之间上述资料的差异性,并筛选视网膜病变的危险因素。结果 共纳入2型DM患者698例,其中患有视网膜病变者187例。Logistic回归分析显示DM病程、糖化血红蛋白水平、尿微量白蛋白是视网膜病变发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 DR的发生是多种因素共同作用的结果,DM病程,糖化血红蛋白水平,尿微量白蛋白是DR发生的独立危险因素。 2020年06月15 00:00 2020年06期 47 49,54 676338 崔巍 CA125预测体外受精-胚胎移植后先兆流产患者预后的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006016  目的 探索血CA125水平能否预测体外受精 -胚胎移植(IVF -ET)后先兆流产患者的预后,并寻找合适的CA125切点值。方法 回顾性分析2018年7月—2019年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的IVF &shy;ET后先兆流产患者191例,其中继续妊娠组122例,流产组69例。血CA125水平为主要研究指标,采用单因素方差分析、卡方检验、R O C曲线进行统计学分析。结果 流产组患者的血C A125水平高于继续妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA125的预测能力较好,其切点值为37.5 U/mL,敏感性为95.9%,特异性为60.1%,Youden指数为0.56,ROC曲线下面积为0.86(95% CI:0.81~0.92)。结论 CA125可有效预测IVF-ET后先兆流产患者的预后,CA125高提示流产的风险高,其切点值为37.5 U/mL。但临床应用中应注意其特异性相对较低。 2020年06月15 00:00 2020年06期 50 54 712808 习文双 董熙远 艾继辉 靳镭 MIPPO技术锁定钢板内固定治疗闭合性胫骨远端骨折的疗效分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006017  目的 探讨闭合性胫骨远端骨折患者应用M I P PO技术锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法 选取2017年1月—2019年2月东营市垦利区董集镇卫生院接收的闭合性胫骨远端骨折患者128例为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为对照组和研究组各64例。对照组采用切开复位内固定治疗,研究组采用M I P PO技术锁定钢板内固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果 研究组术中出血量低于对照组,手术时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗前,两组患者踝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者踝关节功能评分与治疗前比较均升高,研究组患者踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,研究组治疗总有效率92.19%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率7.81%,低于对照组的20.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 闭合性胫骨远端骨折应用M I P PO技术锁定钢板内固定治疗,术中出血量少,手术时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间短,并发症发生率低,患者踝关节功能改善良好,治疗有效率高,值得临床推广。 2020年06月15 00:00 2020年06期 55 58 661253 张斌 宋爱莲 低分子右旋糖酐对胎儿生长受限者母婴血液循环的改善作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006018  目的 观察低分子右旋糖酐对胎儿生长受限( F G R)者母婴血液循环的改善作用。方法 收集2017年1月—2019年12月开原市妇幼保健院收治的部分F GR孕妇80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用低分子肝素及丹参注射液改善循环,观察组在其基础上加用低分子右旋糖酐。两组均治疗14 d后,对其血液流变学及超声指标变化进行比较。结果 治疗后,两组PI、RI和S /D差异均有统计学意义( P<0.05);两组W BHSV、W B L SV、BV和H CT差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 低分子右旋糖酐能在常规治疗基础上进一步改善FGR者母婴血液循环,值得临床推广应用。 2020年06月15 00:00 2020年06期 59 61 655837 徐辉 DHI量表和VADL量表对前庭神经炎患者生活质量评价及影响因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006019  目的 应用眩晕残障程度评定量表(DHI)、日常活动前庭功能障碍等级量表( VAD L)评价前庭神经炎( V N)患者的生活质量,并分析影响因素。方法 选取2017年9月—2019年6月贵阳市第二人民医院神经内科收治的以眩晕为主诉的前庭神经炎患者87例,比较治疗及康复训练前后患者的D HI评分及V A DL评分。结果 治疗前DHI评分为(59.02±14.35)分,治疗后为(4.07±3.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前VADL评分为(9.80±2.10)分,治疗后为(1.24±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DHI量表和VADL量表评分变化可评估VN患者前庭功能障碍改善情况及生活质量(QOL),可为临床诊治提供合理参考。 2020年06月15 00:00 2020年06期 62 64 681710 付蓉 陈泽雯 黄名璐 赵晶 喹硫平与奥氮平治疗老年脑器质性精神障碍的临床疗效以及安全性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006020  目的 探讨喹硫平与奥氮平治疗老年脑器质性精神障碍的临床效果以及不良反应。方法 选取2018年5月—2019年5月在铁岭心理卫生医院精神科住院的78例患有脑器质性精神障碍的老年患者,随机分为喹硫平组和奥氮平组各39例。两组患者在治疗原发病的基础上分别给予喹硫平和奥氮平口服,比较治疗前及治疗后的1周、2周、4周以及8周时两组患者临床症状及日常生活能力改善情况,统计治疗期间不良反应发生率。结果 两组患者用药总有效率差异无统计学意义( P>0.05);两组治疗后的简明精神病评定量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周及8周后,喹硫平组日常生活能力评分低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。奥氮平组用药不良反应发生率为17.95%,高于喹硫平组的5.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 喹硫平与奥氮平治疗老年脑器质性精神障碍的疗效相当,但采用喹硫平治疗的患者生活质量更高且不良反应率更低,值得临床应用。 2020年06月15 00:00 2020年06期 65 67,71 724819 韩峰 小切口负压引流技术治疗颌面颈部感染的临床观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006021  目的 观察小切口负压引流技术治疗颌面颈部感染的临床效果。方法 选取2016年1月—2018年1月在红河州第三人民医院治疗的50例颌面颈部感染患者,按照患者意愿分两组进行治疗,对照组采取常规切口引流术进行治疗,观察组采用小切口负压引流技术进行治疗。比较两组的手术治疗效果、术前、术后白细胞( W B C )和C反应蛋白( C R P)水平、瘢痕长度、拔管时间、并发症等指标。结果 两组临床有效率比较差异无统计学意义 (P>0.05);两组术前W BC、C RP水平差异无统计学意义( P>0.05),术后查两组W BC、C RP水平较术前均有降低,差异有统计学意义( P<0.05),且观察组术后W BC、C RP水平低于对照组( P<0.05);观察组瘢痕长度、拔管时间均少于对照组( P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 小切口负压引流技术治疗颌面颈部感染临床有效率与常规切口引流术基本相当,但术后恢复更快、美观效果更好。 2020年06月15 00:00 2020年06期 68 71 660846 崔振英 后群 运用《伤寒论》真武汤加减治疗多种疑难杂症体会 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006022  本文通过病案举例方式,总结运用《伤寒论》真武汤加减治疗慢性肾功能衰竭、风湿性心瓣膜病变、2型糖尿病、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、周围性面神经麻痹等多种疑难杂症的心得体会。 2020年06月15 00:00 2020年06期 72 76 650580 岳太绘